27.10.2023

11,3 мин

348

Врачебные ошибки: ответственность медработников за вред, причинённый при медицинском вмешательстве

Все мы ошибаемся, это естественный процесс. Но другое дело — ошибка врача, которая может нанести вред человеку. К сожалению, за деньги здоровье не купить, а вот компенсацию за причиненный ущерб потребовать можно. Давайте вместе разберемся, как ее получить и куда жаловаться на недобросовестного медика.

Автор статьи Дмитрий Бухарин Профессиональный юрист-практик, Партнер федеральной юридической компании «Мой Юрист», Отмечен рейтингом «ПРАВО.РУ - 300»

Как доказать врачебную ошибку и получить компенсацию | Ответственность медработников за причинённый вред во время лечения

Содержание статьи

Нужна помощь юриста? Получить помощь

Врачебная ошибка – доказывание и порядок взыскания компенсации

Получить компенсацию пациент может через суд. Причем на практике пострадавший сам должен доказать, что действия врача стали причиной ухудшения здоровья. Собрать доказательства довольно непросто, поэтому советую сразу обращаться к квалифицированному юристу. Он тщательно изучит медицинские материалы: назначения, анамнез, результаты анализов и т.д.

Какую компенсацию можно требовать

Пациент, пострадавший от действий врача, имеет право на возмещение имущественного и морального вреда.

Кому жаловаться?

Первое, что вы должны сделать, – это запросить копии медицинских документов. Согласно ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, пациент имеет право получить на руки их копии. Далее в адрес лечебного учреждения составляется претензия.

Если лечебное учреждение отказало в компенсации, то выходите с иском в суд. В таком случае проводится судебно-медицинская экспертиза, которую оплачивает пострадавший.

Когда ошибка – преступление

Пострадавшая сторона подает заявление в следственные органы, которые проводят проверку. Если правоохранительный орган установил состав преступления, возбуждается уголовное дело. Помимо этого, нерадивого работника лишают права заниматься профессиональной деятельностью.

За что врач несет уголовную ответственность?

Чаще всего к уголовной ответственности привлекаются хирурги, акушер-гинекологи, фельдшеры скорой помощи, анестезиологи, терапевты. В период коронавирусной инфекции эти ряды пополнили врачи-инфекционисты. Наиболее распространенные составы преступлений – халатность, причинение вреда по неосторожности или оказание услуг, не отвечающих правилам безопасности.

Причинение смерти по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей

Регламентируется частью 2 ст. 109 УК РФ. Наказание – лишение свободы на срок до 3-х лет или принудительные работы. Подсудимый лишается права заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х.

Выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности

Трактуется статьей 238 УК РФ. В зависимости от последствий наказание разнится от штрафа до 10 лет лишения свободы.

Халатность

Напомню, в уголовном кодексе РФ отсутствует статья, которая рассматривает врачебную халатность. Если в действиях медицинского работника имелся состав преступления, то степень наказания зависит от тяжести последствий. Согласно части 1 ст. 293 УК РФ врача могут оштрафовать на сумму до 120 тысяч рублей, назначить исправительные работы или административный арест сроком до трех месяцев.

Если был причинен тяжкий вред или смерть, то наказание назначается исходя из части 2. ст. 293.

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей

Квалифицируется статьей 118 УК РФ. Наказывается штрафом в размере до 80 тысяч рублей или в размере дохода виновного за 6 месяцев. Также предусмотрено наказание в виде обязательных или исправительных работ или ограничение свободы.

Заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения им профессиональных обязанностей

Уголовная ответственность по части 4 статьи 122 УК РФ для медика наступает в том случае, если он заведомо поставил пациента в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. К примеру, использовал шприц для инъекций, которым до этого пользовался ВИЧ-инфицированный.

Неоказание помощи больному при наличии последствий – смерти или существенного вреда здоровью

Обязанность медицинских работников оказывать помощь пациентам установлена 323-ФЗ. Уголовная ответственность за несвоевременное оказание медпомощи или отказ в ее оказании регламентирована ст. 124 УК РФ.

Оставление в опасности

Санитары, сиделки, регистраторы, лаборанты и другой младший персонал больницы при определенных условиях несет уголовную ответственность по ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности».

Незаконное (без лицензии) занятие медицинской деятельностью, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью или смерть человека

Ответственность наступает исходя из статьи 235 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Другие преступления

На практике медики часто несут уголовную ответственность за служебный подлог или взятки. Нередки случаи принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, незаконное прерывание беременности или незаконная госпитализация в психиатрическое учреждение. Незаконная выписка рецептов на получение психотропных средств или разглашение врачебной тайны тоже не исключение.

Применение смягчающих обстоятельств

В отношении виновного врача суд может применить смягчающие обстоятельства:

Подсудимый впервые совершил преступление, повлекшее причинение легкого или среднего вреда здоровью, из-за случайного стечения обстоятельств.
Наличие у обвиняемого малолетних детей.
Явка с повинной и помощь в раскрытии преступления.
Добровольное возмещение ущерба и оказание медицинской помощи потерпевшему.

Подробнее изложено в ст. 64 УК РФ.

Применение отягчающих обстоятельств

К таким обстоятельствам относятся (ст. 63 Уголовного кодекса РФ):

Совершение преступления в составе группы лиц, по предварительному сговору.
Преступление в отношении беременной, малолетнего или другого беспомощного лица, находящегося в зависимости от обвиняемого.

Почему так сложно доказать врачебную ошибку

Исходя из профессионального опыта скажу, что доказать вину медика очень непросто. Это связано с несовершенством законодательной базы в данной области, она нуждается в изменении.

Письменное обращение в больницу

Первое, что вы нужно сделать – написать письменную претензию в больницу. Обычно медики не признают вины, в таком случае на помощь приходит правоохранительная система. Пишите заявление в полицию или Следственный комитет, в нем изложите все подробности обстоятельств, повлекших ухудшение здоровья.

Если полиция оставит без внимания заявление, обращайтесь в прокуратуру.

Обращайтесь в страховую компанию

Если медицинская помощь была оказана в рамках ОМС, то одновременно с направлением жалобы в больницу обратитесь в страховой фонд. Он проведет проверку и даст письменный ответ. Если вина лечебного учреждения будет доказана, больницу оштрафуют.

Судебно-медицинская экспертиза: будьте готовы!

В ходе судопроизводства по делу о врачебной ошибке, будь это гражданско-правовая ответственность или уголовная, пострадавшим проводится судебно-медицинская экспертиза. Если ее заключение будет положительным, пациент имеет право взыскать с больницы не только моральную и имущественную компенсацию, но и судебные расходы.

Судебная практика по вопросу

Выиграть суд у больницы – задача не из легких. Пациент имеет право получить копии медицинской документации, но не всегда их своевременно выдают. Есть масса причин: потеряли медкарту, не работает программа, нет доступа к компьютеру и т.д.

Чтобы иметь шанс на положительное решение, пострадавший должен незамедлительно написать заявление в правоохранительные органы и обратиться за помощью к квалифицированному юристу.

Чем поможет адвокат?

Юристы, специализирующиеся на медицинских делах, знают, как врачи умеют заметать следы. Адвокат внимательно проверит соответствующую документацию, закажет экспертизу, найдет свидетелей и докажет, что его клиент пострадал из-за некомпетентности сотрудника больницы.

Не пациент должен доказывать вину больницы в неустановлении верного диагноза, а больница – отсутствие своей вины в ошибочном диагнозе

Лечебное учреждение самостоятельно доказывает свою невиновность. Такое распределение соответствует Гражданскому кодексу РФ. Иными словами, в суде будет выступать ответчиком больница, а не нерадивый врач.

На какую компенсацию может рассчитывать пациент?

Требование о компенсации основывается на факте оказания некачественной медицинской помощи. Например, пациенту не провели необходимое УЗИ, что привело к ухудшению здоровья. Потерпевший вправе требовать компенсацию имущественного и морального вреда.

Под первым понимаются любые расходы, возникшие из-за действий медика. Это затраты на лечение, лекарства, услуги сиделки, изготовление протезов и т.д. Возмещается и утраченный доход.

Моральный вред – это причиненные нравственные и физические страдания. Его размер определяет суд.

Что нужно, чтобы потребовать компенсацию и вернуть средства?

Чтобы требовать компенсацию, у пострадавшего должны быть медицинские документы, где прописан диагноз, поставленный врачом, и какие лекарства и процедуры назначались. Кроме того, пациент может обратиться в другую клинику и получить там заключение, подтверждающее последствия неправильного лечения.

Какую сумму можно потребовать с ответчика за моральный вред?

Исходя из практики скажу, что исковые требования о компенсации морального вреда удовлетворяются в среднем в сумме около 20–500 тыс. руб. Размер определяет суд.

Жалоба на врачебную ошибку

В случае некачественно оказанной медицинской помощи вы имеете право направить жалобу:

к главному врачу лечебного учреждения;
в министерство здравоохранения и Роспотребнадзор;
в прокуратуру;
в суд по месту жительства.

Претензия о компенсации вреда здоровью

Претензия должна содержать:

ФИО, паспортные данные, номер телефона, адрес электронной почты пострадавшего;
обстоятельства, из-за которых пострадал пациент;
наименование органа;
основания для подачи претензии, на которых основывается жалобщик;
просительную часть;
дата составления жалобы и подпись.

Перед передачей жалобы распечатайте ее в 2-х экземплярах, один из которых вы отдадите, а на другом поставите отметку органа о принятии и оставите у себя.

Как выиграть суд по врачебной ошибке?

В судебных делах, связанных с врачебными ошибками, ответчик – больница, в которой трудится недобросовестный врач.

Исковое заявление подается в суд по месту жительства истца или нахождения ответчика. По месту причинения вреда отправить исковое заявление тоже можно.

Иски по медицинским делам довольно сложные в плане юридической работы, поэтому самостоятельно вы вряд ли справитесь. Если вы стали жертвой врачебной халатности, лучше обратитесь к юристу.

Срок давности по подаче иска и помощь адвоката

Исковая давность начинается с момента, когда потерпевший узнал о врачебной ошибке. Законом установлен срок для подачи иска – 3 года.

Частые вопросы

Врачебная ошибка – это ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей (действие или бездействие), которое привело к причинению вреда здоровью пациента или его смерти.

Как правило, первоначальную ответственность перед пациентом несет медицинское учреждение (больница, клиника), в котором работает врач, допустивший ошибку. Тем не менее сам медицинский работник может быть привлечен к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в зависимости от тяжести последствий.

Доказывание врачебной ошибки – сложный процесс. Потребуется собрать всю медицинскую документацию (историю болезни, выписки, результаты анализов), получить заключения других специалистов и, что наиболее важно, провести судебно-медицинскую экспертизу. Именно экспертиза устанавливает причинно-следственную связь между действиями врача и наступившим вредом.

Пациент, пострадавший от врачебной ошибки, имеет право на возмещение имущественного вреда (расходы на дальнейшее лечение, лекарства, реабилитацию, утраченный заработок) и компенсацию морального вреда (физические и нравственные страдания).

Первым шагом может быть письменная претензия к главному врачу медицинского учреждения. Также можно обратиться в свою страховую компанию (если помощь оказывалась по ОМС), в территориальные органы Росздравнадзора, Министерство здравоохранения, прокуратуру или сразу с иском в суд.

Уголовная ответственность для медицинского работника наступает при совершении преступлений, таких как причинение смерти по неосторожности (ст. 109 УК РФ), причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ), оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшее тяжкие последствия (ст. 238 УК РФ), или халатность, если она привела к серьезному ущербу или смерти (ст. 293 УК РФ).

Судебно-медицинская экспертиза – это ключевое исследование, назначаемое в ходе судебного или следственного процесса для установления правильности действий медицинского персонала, наличия дефектов оказания медицинской помощи и их связи с наступившими неблагоприятными последствиями для здоровья пациента.

Общий срок исковой давности для обращения в суд с требованием о компенсации вреда, причиненного врачебной ошибкой, составляет три года.

Да, пациент имеет право на компенсацию морального вреда, то есть физических и нравственных страданий, причиненных врачебной ошибкой. Размер компенсации определяет суд, исходя из конкретных обстоятельств дела, тяжести вреда и степени вины медицинского учреждения; на практике суммы могут варьироваться от 20 тысяч до 500 тысяч рублей и выше.

Первым делом необходимо запросить и получить на руки копии всей вашей медицинской документации (карты, выписки, результаты обследований). Затем рекомендуется составить письменную претензию в адрес руководства лечебного учреждения.

Сложность доказывания врачебной ошибки связана с необходимостью специальных познаний в медицине, зависимостью пациента от медицинской документации, которую ведет само учреждение, а также с корпоративной солидарностью в медицинской среде. Часто требуется проведение сложных и дорогостоящих экспертиз.

Изначально расходы на проведение судебно-медицинской экспертизы, назначенной судом по гражданскому делу, несет сторона, заявившая ходатайство о ее проведении, или расходы распределяются между сторонами. Если иск удовлетворен, эти расходы могут быть взысканы с проигравшей стороны (медицинского учреждения). В рамках уголовного дела экспертиза проводится за счет государства. Пострадавший оплачивает экспертизу, если обращается за ней до суда.

Потребуются копии всех медицинских документов (амбулаторная карта, история болезни, выписки, результаты анализов и исследований, рентгеновские снимки), чеки и квитанции, подтверждающие расходы на лечение и лекарства, а также, по возможности, заключение другого специалиста, подтверждающее неверный диагноз или лечение.

Да, в случае установления вины в совершении преступления, связанного с ненадлежащим исполнением профессиональных обязанностей, суд может назначить медицинскому работнику дополнительное наказание в виде лишения права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или более, в зависимости от статьи УК РФ.

Юрист, специализирующийся на медицинских делах, поможет правильно оценить перспективы дела, запросить и проанализировать медицинскую документацию, сформулировать правовую позицию, подготовить претензию и исковое заявление, при необходимости инициировать проведение независимой экспертизы и будет представлять интересы пациента в суде и других инстанциях.