Что такое «Стерилизация»?
Процесс полного уничтожения всех видов микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибки и их споры, на поверхностях, в веществах, изделиях и т. д., осуществляемый физическими, химическими или иными методами (согласно санитарно‑эпидемиологическим правилам и нормам, в т. ч. СанПиН).
Нужна помощь юриста сейчас?Признаки / Существенные характеристики
Направленность на полное уничтожение микроорганизмов: исключает наличие жизнеспособных патогенов любого типа, в т. ч. устойчивых спор.
Применение специальных методов: используются тепло (паровая, суховоздушная стерилизация), химические вещества (газовая, растворами), радиация, фильтрация и др.
Контроль эффективности: обязательно проводится проверка (биологические, химические, физические индикаторы) для подтверждения достижения стерильности.
Область применения: преимущественно в медицине (инструменты, перевязочные материалы, операционные), фармацевтике, пищевой промышленности, научных лабораториях.
Нормативная регламентация: порядок и параметры стерилизации регламентируются санитарными правилами и стандартами (например, СанПиН, ГОСТ, отраслевые методические указания).
Виды / Классификация термина «Стерилизация»
По методу воздействия:
- Термическая стерилизация: обработка высокими температурами (паром под давлением в автоклавах, сухим жаром в сухожаровых шкафах).
- Химическая стерилизация: использование газов (например, оксида этилена) или растворов (глутарового альдегида, перекиси водорода и др.).
- Радиационная стерилизация: облучение ионизирующей радиацией (гамма‑лучи, ускоренные электроны), применяется для одноразовых медицинских изделий.
- Фильтрационная стерилизация: пропускание жидкостей или газов через микрофильтры, задерживающие микроорганизмы, без термического или химического воздействия.
По сфере применения:
- Медицинская стерилизация: инструментов, имплантатов, перевязочных материалов, рук персонала (в комплексе с антисептикой).
- Промышленная стерилизация: пищевых продуктов (консервы), фармацевтических препаратов, косметических средств, упаковочных материалов.
Законодательство
- СанПиН 2.1.3678‑20 «Санитарно‑эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
- Методические указания МУ‑287‑113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.
- ГОСТ Р ИСО 11135 «Стерилизация медицинской продукции. Этиленоксид. Требования к разработке, валидации и текущему контролю процесса стерилизации медицинских изделий».
- ГОСТ Р ИСО 11137 «Стерилизация медицинской продукции. Радиационная стерилизация. Требования к разработке, валидации и текущему контролю процесса».
- Федеральные клинические рекомендации по обеспечению эпидемиологической безопасности, утверждённые профильными ассоциациями и Минздравом РФ.
Связанные термины
- Дезинфекция: уничтожение патогенных микроорганизмов, но не обязательно всех форм (в т. ч. спор); менее строгий процесс, предшествующий стерилизации.
- Антисептика: подавление микроорганизмов на живых тканях (кожа, слизистые), в отличие от стерилизации, которая проводится на неживых объектах.
- Предстерилизационная очистка: этап подготовки изделий к стерилизации, удаление загрязнений (кровь, белки, жиры) перед применением стерилизационного метода.
- Асептика: комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в объект (рану, среду), включает в т. ч. стерилизацию инструментов и материалов.
Другие определения термина «Стерилизация»
Иностранное право: в англоязычной практике sterilization имеет то же значение — полное уничтожение микроорганизмов; термины sterilization process, sterilization method, sterilization procedure используются в стандартах ISO, FDA (США), EU GMP (ЕС).
Исторические определения: в XIX веке, после работ Пастера и Листера, термин вошёл в медицину как способ предотвращения инфекций при операциях; первоначально применяли кипячение, затем — пар под давлением (автоклав).
Доктринальные определения: в микробиологии и гигиене стерилизация определяется как процесс, обеспечивающий уровень гарантии стерильности (SAL) не ниже 10⁻⁶, т. е. вероятность выживания одного микроорганизма не более 1 на 1 000 000 обработанных единиц.
История термина «Стерилизация»
Этимология: от лат. sterilis — «бесплодный». В научном языке термин закрепился в конце XIX века в связи с развитием асептики и антисептики.
Эволюция понятия:
- XIX век: первые методы стерилизации (кипячение, горячий воздух) в хирургии (Листер, Бергманом).
- Начало XX века: внедрение автоклавов (паровая стерилизация), стандартизация режимов.
- Середина XX века: появление химической (газовой) и радиационной стерилизации для термолабильных материалов.
- Конец XX — начало XXI века: развитие низкотемпературных методов (плазменная стерилизация), ужесточение требований к контролю и валидации процессов в медицине и фармацевтике.
Английский язык
- Sterilization — основной и универсальный перевод, означает полное уничтожение микроорганизмов.
- Medical sterilization — медицинская стерилизация (инструментов, помещений).
- Food sterilization — стерилизация пищевых продуктов (например, консервов).
- Chemical sterilization / thermal sterilization — уточнение метода (химический, термический).
Пример: The surgical instruments must undergo sterilization before each operation to prevent infections.
Мнение эксперта / Спорные вопросы
Спорные вопросы:
- Баланс эффективности и сохранности материалов: высокотемпературные методы могут повреждать термолабильные полимеры, эндоскопы и электронику; выбор альтернативного метода (газовая, плазменная стерилизация) требует валидации.
- Контроль качества: надёжность индикаторов (химических, биологических) и риск ложноотрицательных результатов; необходимость регулярного аудита процессов.
- Экологические и безопасные аспекты: токсичность и остаточные количества этиленоксида (требует дегазации), радиационная безопасность при гамма‑облучении.
- Стандартизация и гармонизация: различия в требованиях к SAL и методам контроля между РФ, ЕС и США; сложности при экспорте/импорте стерильной продукции.
- Этические вопросы: термин «стерилизация» также применяется к хирургической контрацепции (перевязка маточных труб, вазэктомия), что создаёт риск терминологической путаницы в общественном восприятии.
Частые вопросы
Процесс полного уничтожения всех видов микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибки и их споры, на поверхностях, в веществах, изделиях и т. д., осуществляемый физическими, химическими или иными методами (согласно санитарно‑эпидемиологическим правилам и нормам, в т. ч. СанПиН).