Новости
Статьи
Авторы
Государство меняет подход к профилактике суицида среди подростков
Минздрав разработал и разослал по регионам методические рекомендации, направленные на снижение числа суицидов среди несовершеннолетних. Комплексная система профилактики охватывает все уровни взаимодействия — от педагогов до специалистов здравоохранения, сообщается в соответствующем приказе ведомства.
Документ адресован широкому кругу профессионалов: от школьных учителей и психологов до педиатров, психотерапевтов и психиатров. Подход строится на поэтапной модели раннего выявления и психологической помощи, адаптированной под реальную инфраструктуру образования и здравоохранения.
Первый этап — это так называемое «психообразование населения». Родители и педагоги должны быть проинформированы о тревожных признаках психических нарушений у детей. Для этого предлагается использовать памятки, обучающие видеоролики и лекции, в которых доступно объясняются признаки депрессии и других нарушений поведения.
Второй этап включает психологический скрининг в образовательных учреждениях. На этом этапе выявляются дети из группы риска, которым затем предлагают консультацию у клинического психолога с возможным направлением на более глубокую диагностику.
Третий уровень системы — это организация первичной психологической и психотерапевтической помощи в условиях привычных медучреждений. Ключевая цель — снизить тревожность у родителей и детей, исключив стагматизацию, связанную с обращением в психиатрические клиники.
На четвертом этапе предусмотрено специализированное лечение в амбулаторной форме или дневных стационарах, что позволяет ребенку продолжать обучение, не отрываясь от привычного социума.
Методрекомендации сопровождаются памятками для педагогов, в которых акцент сделан на ключевых признаках суицидального риска и алгоритме действий в случае подозрения на угрозу жизни ребенка.
Новая система ориентирована не на разовые меры, а на устойчивую модель межведомственного взаимодействия — с упором на профилактику, своевременное вмешательство и бережную помощь детям и подросткам.
Ашенбреннер Наталья Сергеевна Ведущий юрисконсульт, специалист в сфере семейного, трудового и авторского права
Методические рекомендации Минздрава по профилактике суицидов среди несовершеннолетних формируют алгоритм межведомственного взаимодействия, но их практическое применение сталкивается с правовыми ограничениями. Проведение психологического скрининга в школах требует строгого соблюдения ФЗ №152 о персональных данных: сбор информации о психическом состоянии детей возможен только с добровольного согласия родителей. Отсутствие четких механизмов информирования семей о целях тестирования может привести к конфликтам и судебным искам, как это уже происходило в ряде регионов.
Педагоги, участвующие в выявлении рисков, не обладают правом клинической диагностики — это исключительная компетенция медработников, подчеркивает Ашенбреннер Наталья. Закон «Об образовании» запрещает учителям ставить диагнозы, что создает правовую неопределенность при интерпретации результатов опросников. Если признаки суицидального поведения будут пропущены из-за недостаточной квалификации, вопрос об ответственности школы останется спорным. Требуется четкое разграничение обязанностей между образовательными и медицинскими организациями.
Финансирование мероприятий зависит от региональных бюджетов, но большинство субъектов РФ не закладывают отдельные статьи на охрану психического здоровья детей. Введение ставок клинических психологов в поликлиниках невозможно без корректировки территориальных программ госгарантий. Параллельно сохраняется проблема расхождения статистики: Росстат и СК РФ используют разные критерии учета суицидов, что искажает картину и затрудняет оценку эффективности профилактики.
Интеграция рекомендаций с программами вроде «Школьная медицина» требует изменений в порядке диспансеризации несовершеннолетних. Обязательная оценка суицидальных рисков должна быть закреплена в подзаконных актах Минздрава, иначе школы и поликлиники продолжат работать разрозненно. Дополнительный риск — содержание образовательных материалов для родителей. Лекции и памятки необходимо проверять на соответствие закону «О защите детей от информации», исключая триггеры, которые могут спровоцировать интерес к суициду.
Для реализации рекомендаций нужны поправки в законодательство: уточнение порядка взаимодействия ведомств, источников финансирования и критериев статистики. Без этого документ останется декларацией, особенно в регионах с дефицитом ресурсов. Ответственным органам следует инициировать внесение изменений в нормативную базу, чтобы создать правовые условия для системной работы по профилактике суицидов, заключила юрист.
