Минздрав предложил обновить стандарт помощи взрослым при ВИЧ

Минздрав предложил утвердить новый стандарт амбулаторной помощи взрослым с ВИЧ-инфекцией. Он заменит действующий с 2022 года документ и определит перечень диагностики, лечения и диспансерного наблюдения.

Проект приказа размещен на федеральном портале проектов нормативных правовых актов под ID 170301.

Новый стандарт рассчитан на взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией, получающих медицинскую помощь амбулаторно и в плановой форме. Средняя продолжительность законченного случая лечения составит 365 дней.

Документ охватывает диагностику, лечение и диспансерное наблюдение при ВИЧ-инфекции, в том числе при бессимптомном ВИЧ-статусе.

В стандарт включены консультации инфекциониста, терапевта или врача общей практики, невролога, офтальмолога, оториноларинголога, дерматовенеролога, акушера-гинеколога, психиатра-нарколога, стоматолога и медицинского психолога.

Отдельный блок посвящен лабораторной диагностике и контролю лечения. Проект предусматривает исследования CD4+ и CD8+ лимфоцитов, определение РНК ВИЧ-1 методом ПЦР, анализы крови и мочи, а также обследования на гепатиты B и C, сифилис, туберкулез и другие инфекции.

Среди инструментальных исследований предусмотрены УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников, ЭКГ, флюорография и рентгенография органов грудной клетки. Для женщин также предусмотрены исследования шейки матки.

Проект содержит перечень лекарственных препаратов, применяемых при лечении ВИЧ-инфекции. В него входят антиретровирусные препараты разных групп, в том числе ингибиторы протеазы, обратной транскриптазы и интегразы, а также комбинированные противовирусные препараты.

Перечень не означает, что каждый пациент должен получить все указанные исследования, консультации и лекарства. В стандарте установлены усредненные показатели частоты и кратности их применения, а конкретную схему диагностики и лечения определяет врач.

Новый документ предлагается принять взамен приказа Минздрава от 23 июня 2022 года № 438н. В пояснительной записке говорится, что стандарт разработан в соответствии с клиническими рекомендациями «ВИЧ-инфекция у взрослых».