Минздрав Псковской области изменил порядок госпитализации при подозрении на туберкулез

Минздрав Псковской области утвердил новый порядок выявления, обследования и маршрутизации пациентов при оказании специализированной медицинской помощи по профилю «фтизиатрия». Документ определяет единый алгоритм действий для медицинских организаций региона и устанавливает правила направления пациентов в противотуберкулезные учреждения.

Приказ принят для совершенствования системы выявления туберкулеза, организации специализированной медицинской помощи и повышения качества оказания помощи пациентам. Одновременно признаны утратившими силу несколько ранее действовавших региональных документов, регулирующих вопросы госпитализации и маршрутизации больных туберкулезом.

Согласно утвержденному алгоритму, при подозрении на туберкулез медицинские организации обязаны провести комплекс диагностических мероприятий, включая лабораторные исследования, лучевую диагностику и консультацию врача-фтизиатра. После подтверждения диагноза пациент направляется в специализированную службу для дальнейшего обследования и лечения. В приложениях к приказу закреплены схемы направления взрослых пациентов на обследование и лечение.

Особое внимание уделено срокам госпитализации. Больные туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением, подтвержденным микроскопией или посевом, подлежат госпитализации в противотуберкулезный стационар не позднее трех суток с момента получения результатов исследования.

Документ закрепляет показания для госпитализации взрослых пациентов. Среди них — бактериовыделение, осложнения заболевания, среднетяжелое и тяжелое течение туберкулеза, лекарственная устойчивость возбудителя, необходимость хирургического лечения, наличие сопутствующих заболеваний, а также сочетание медицинских, эпидемиологических и социальных факторов.

Для несовершеннолетних утверждены отдельные показания для стационарного лечения. Госпитализация предусмотрена при активных формах туберкулеза, бактериовыделении, лекарственно-устойчивом туберкулезе, распространенных и осложненных формах заболевания, необходимости хирургического вмешательства и наличии сопутствующих заболеваний.

При этом амбулаторное лечение допускается для детей с впервые выявленными малыми формами туберкулеза органов дыхания при отсутствии бактериовыделения, осложнений и значимых социальных факторов риска.

Приказ также определяет порядок направления пациентов на углубленное обследование, включая компьютерную томографию и специализированные лабораторные исследования, необходимые для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.

Правила утверждены приказом Министерства здравоохранения Псковской области от 27.05.2026 № 459 и зарегистрированы Министерством юстиции Псковской области 28.05.2026 под № 3125.