Минздрав утвердил новые рекомендации по лечению тракционной отслойки сетчатки

Ассоциация врачей-офтальмологов утвердила клинические рекомендации 2026 года по диагностике и лечению тракционной отслойки сетчатки. В документе указано, что консервативная терапия не рекомендуется как способ добиться прилегания сетчатки или остановить развитие заболевания.

Тракционная отслойка возникает, когда измененные ткани и стекловидное тело воздействуют на сетчатку и постепенно оттягивают ее. Такое состояние может развиваться, в частности, при пролиферативной диабетической ретинопатии, окклюзии вен сетчатки, гемофтальме, после травм или на фоне увеита.

На ранних этапах пациент может долго не замечать выраженных изменений. При распространении процесса на центральные отделы сетчатки возможно постепенное снижение остроты зрения, появление «пелены», плавающих помутнений, вспышек и искажения изображения.

Основой диагностики остаются офтальмологический осмотр и инструментальные исследования. Рекомендации предусматривают проверку остроты зрения, биомикроскопию и осмотр глазного дна. Для уточнения состояния сетчатки может применяться оптическая когерентная томография, а при сниженной прозрачности оптических сред — УЗИ глазного яблока.

Тактика зависит от расположения и распространенности отслойки. В отдельных случаях возможно наблюдение. Если процесс затрагивает центральные отделы сетчатки, включая макулярную зону, рекомендации относят такое состояние к показаниям для хирургического лечения. Среди применяемых методов названы экстрасклеральное пломбирование и витреоретинальные операции.

Своевременность лечения имеет значение для сохранения зрения. В документе отмечается, что без необходимой помощи изменения могут прогрессировать вплоть до полной потери зрения. После операции пациент остается под наблюдением офтальмолога, а при неожиданном снижении зрения или появлении новых жалоб рекомендуется обратиться к врачу вне очередного срока осмотра.