Суд обязал частный медцентр вернуть в фонд ОМС почти 30 миллионов рублей

Нефрологический центр потратил 28,8 миллиона рублей из средств ОМС на покупку диализных аппаратов и теперь обязан вернуть деньги в фонд. Такое решение поддержали все судебные инстанции — от первой до кассационной (Постановление АС Западно-Сибирского округа от 23 сентября 2025 г. No Ф04-2652/25).

Нарушение выявил территориальный фонд ОМС в ходе внеплановой проверки. Контролеры установили, что на момент закупки оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу у медцентра имелась непогашенная кредиторская задолженность, которая сохранялась более трёх месяцев. По правилам, установленным постановлением Правительства No 346 и территориальной программой госгарантий, закупки за счет средств ОМС разрешены только при отсутствии долгов.

Тем не менее, центр нефрологии заключил договор купли-продажи и приобрел 32 аппарата для гемодиализа на общую сумму 28,8 миллиона рублей. При этом в бухгалтерском учете числились долги перед подрядчиками и поставщиками на сумму более 700 тысяч рублей. В числе кредиторов оказались компания, занимавшаяся обслуживанием вентиляционных систем, и магазин, поставлявший предметы интерьера. Часть задолженности центр пытался «закрыть» с помощью переуступки права требования страховой медицинской организации подрядчику, но проверяющие признали такую схему неправомерной, поскольку средства ОМС имеют строго целевое назначение.

Аргументы медцентра о том, что обязательства были спорными, а некоторые счета — ошибочными, суды не приняли: документы не подтвердили ни факт погашения задолженности, ни отсутствие обязательств перед контрагентами. В итоге все 28,8 миллиона рублей, потраченные на аппараты, признаны нецелевыми расходами, и теперь центр обязан возместить их в фонд из собственных средств.

Решение стало показательным для всех частных клиник, работающих в системе ОМС. Закон жестко ограничивает порядок использования средств обязательного медстрахования. Даже если оборудование необходимо для лечения пациентов, наличие непогашенных долгов автоматически делает такие расходы нецелевыми. Для медорганизаций это сигнал о том, что финансовая дисциплина должна быть безупречной: прежде чем инвестировать в технику, нужно убедиться, что нет долгов ни перед поставщиками, ни перед подрядчиками. Нарушение этих правил превращает полезное приобретение в финансовый риск, а экономию — в многомиллионный убыток. Подобные решения судов усиливают контроль за расходованием средств ОМС и фактически требуют от клиник вести бухгалтерию по стандартам бюджетных учреждений.