Верховный суд отказал санаторию в пересмотре дела о невыплате 13 млн рублей за медреабилитацию

Фото сделано с помощью искусственного интеллекта

Сибирский санаторий не добился пересмотра дела в Верховном суде: ему не выплатили более 13 млн рублей за оказанную медицинскую реабилитацию. Причина — результаты медико‑экономического контроля (МЭК), показавшие, что учреждение нарушило лицензионные условия.

По заключениям МЭК, санаторий оказывал услуги по медицинской реабилитации без лицензий по рентгенологии и клинической лабораторной диагностике. А они обязательны согласно приказу Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» (п. 6): для работы отделения реабилитации нужно, в том числе, круглосуточно функционирующее отделение рентгенодиагностики и клинико‑диагностическая лаборатория — а для них требуются отдельные лицензии.

Санаторий настаивал: у него была общая лицензия на медицинскую реабилитацию, ему распределили объёмы помощи, поэтому он вправе оказывать услуги. Но суды всех инстанций с этим не согласились. В ходе МЭК проверяют, соответствует ли оказанная помощь имеющимся лицензиям и условиям договоров на оплату медпомощи по ОМС (часть 3 статьи 40 Закона № 326‑ФЗ). При этом МЭК не заменяет лицензионный контроль.

Нарушение лицензионных условий — основание для санкций и отказа в оплате медпомощи. Это закреплено в Приложении № 5 к Правилам ОМС и региональным Тарифным соглашением. Верховный Суд РФ подтвердил решение нижестоящих судов (Определение от 8 июня 2026 г. № 304‑ЭС26‑2962(2)).