Верховный Суд РФ отказал клинике в иске к СМО о неустойке за задержку документов

Фото сделано с помощью искусственного интеллекта

СМО забрала у иркутской клиники оригиналы документов (карты динамического наблюдения диализных больных) по 40 пациентам, которым была оказана услуга гемодиализа. Документы использовали для МЭЭ и ЭКМП и вернули клинике спустя несколько месяцев (Определение Верховного Суда РФ от 14 сентября 2026 г. № 302‑ЭС26‑9113). Клиника потребовала от СМО неустойку за задержку, а после отказа перечислить сумму подала иск в суд.

Клиника ссылалась на п. 2.12 Правил ОМС (приказ Минздрава № 108н): если медорганизация не представит документы вовремя, ей грозят финансовые санкции — 100 % тарифа случая помощи не оплачивается. Также клиника указывала на возможность применить аналогию закона (п. 1 ст. 6 ГК РФ): если гражданские отношения прямо не урегулированы законодательством или соглашением сторон и отсутствует применимый к ним обычай, к таким отношениям, если это не противоречит их существу, применяется гражданское законодательство, регулирующее сходные отношения.

Суды всех инстанций отказали клинике. Они отметили, что МЭЭ и ЭКМП провели в срок, а оплату за услуги произвели в полном объёме. Сроки и порядок возврата первичной медицинской документации не регламентированы нормативно‑правовыми актами в сфере обязательного медицинского страхования. Задержка была связана с тем, что эксперт качества находится в Оренбурге, а документы отправляли почтой. Суды сочли недопустимым применять по аналогии нормы, устанавливающие дополнительную ответственность, — это могло привести к неосновательному обогащению клиники. Верховный Суд РФ отказал в пересмотре дела.

Источник: www.garant.ru