Защитить права пациента по ОМС теперь помогут «Госуслуги»

С 1 сентября 2025 года пациентам с полисом ОМС станет легче отстаивать свои права. Если в поликлинике отказали в помощи, оказали ее некачественно или потребовали деньги за бесплатное лечение, теперь можно получить официальную помощь в составлении претензии. Для этого нужно будет обратиться в свою страховую компанию, в том числе через портал «Госуслуги».

Раньше человек часто оставался с проблемой один на один. Было неясно, куда идти и как правильно составить жалобу, чтобы она сработала. Теперь роль страховой компании, выдавшей полис, меняется. По новым правилам, утвержденным Правительством и Минздравом, она становится не просто контролером, а первичным консультантом и помощником пациента.

Как это будет работать на практике? Человек, столкнувшийся с нарушением, подает заявление в свою страховую компанию. Сделать это можно двумя способами: прийти в офис лично или, что гораздо удобнее, подать заявление через личный кабинет на «Госуслугах». Никаких сложных форм и долгого ожидания в очередях.

Получив обращение, страховая компания обязана изучить ситуацию. Ее представители проанализируют документы, которые предоставил пациент, а также могут использовать результаты уже проведенных экспертиз. На основе этого анализа они дадут четкую консультацию: разъяснят, есть ли основания для претензии, помогут оценить перспективы и подскажут, как действовать дальше, вплоть до подготовки к обращению в суд.

Это решение для тех, кто не был уверен в своей правоте, не знал, с чего начать, или боялся в одиночку спорить с медицинской организацией. Теперь у пациента есть законный и квалифицированный помощник, который обязан предоставить поддержку. Подача заявления через «Госуслуги» также делает процесс прозрачнее: у каждого обращения останется цифровой след.

Таким образом, с осени 2025 года процесс подачи жалобы становится не просто формальной процедурой, а реальным рабочим инструментом для защиты своих прав. Главное изменение: страховая компания теперь обязана не просто разбирать жалобу постфактум, а помогать пациенту на самом старте спора. Основание: проект Приказа Минздрава России от 10 июня 2025 г.